医療事務の資格ナビ

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医療事務の業務内容

会計業務

医療事務の仕事の範疇に、会計業務の仕事があります。診療の一番最後、患者さん負担分の医療費を預かる仕事、つまりお金を扱う仕事ですので責任は重大です。請求金額にミスがあれば病院の信用に関わりますので、慎重に行なわれています。

医療費の算定ですが、あなたが病院で診療を受けているときに、医師がカルテに様々なことを書き込んでいるのを見たことがあるかもしれません。最近は病院の業務が全てコンピューター入力での処理になっている場合もあるかもしれませんが、紙ベースでもコンピューターを使用しても、カルテにあなたが受けた医療行為の記録が残るのです。

日本の場合、それぞれの医療行為には点数があらかじめ決められています。診療報酬点数表に医療行為別に（投薬費・注射費・検査費など）細分化されており、医師が書き込んだカルテを元に医療費を計算します。それから患者さんがどこの健康保険に加入しているかを確認します。

健康保険と一口にいっても全国健康保険協会・健康保険組合・日雇一般・船員保険・共済保険・国民健康保険・退職者医療制度など様々な健康保険が存在し、同じ健康保険であっても年齢別、また収入別に個人が窓口で負担する個人負担割合が違います。

後期高齢者医療でも現役並みの収入があれば3割の負担になりますし、低所得者である場合は外来も入院も1割の自己負担と決められています。このように様々な健康保険の種類や自己負担割合を把握し、診療報酬点数表の内容の大事な部分を押さえた上での会計業務となります。企業の一般事務とは、随分仕事内容が異なりますね。

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